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      手足口病

      時間:2018-11-08 來源:泉州聚龍外國語學(xué)校
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      手足口?。℉FMD)是嬰兒和兒童的一種常見疾病。手足口病癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔潰瘍和皰疹為特征。本病至今尚無特殊預(yù)防方法,加強(qiáng)監(jiān)測、提高監(jiān)測敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。那么究竟手足口病防治知識有哪些呢?

          一、手足口病吃什么藥 

        中醫(yī)講究辨證治療手足口病,對急性期出現(xiàn)低熱或無發(fā)熱,流涕咳嗽,咽紅疼痛,或納差惡心,可用“銀翹散”方劑。

        高熱持續(xù),口腔、手足、臀部、四肢皰疹分布稠密,可用“清瘟敗毒飲”方劑

        對出現(xiàn)高熱不退,頻咳氣急等并發(fā)癥,可用“己椒藶黃丸合參附湯”方劑。

        在疾病康復(fù)期,對于口干咽痛的孩子可在沙參麥冬湯方劑里,加生地黃、蘆根養(yǎng)陰生津,清熱潤咽。

        如果孩子口腔出現(xiàn)皰疹,則可采用西瓜霜、冰硼散、錫類散,任選1種,涂搽口腔患處。

      手足皰疹嚴(yán)重者,可用如意金黃散、青黛散,任選1種,麻油調(diào),敷于皰疹患處。

          二、手足口病嚴(yán)重嗎 

        這是屬于兒童常見疾病,手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。

        傳播途徑主要是通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的?;颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《?,可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等,通過日常接觸傳播,亦可經(jīng)口傳播。

        做好兒童個人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病染的關(guān)鍵,做到飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物,勤曬衣被,多通風(fēng)。

        治療原則主要為對癥治療。可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥及維生素B、C等。有合并癥的病人可肌注丙球蛋白。

        在患病期間,應(yīng)加強(qiáng)患兒的護(hù)理,作好口腔衛(wèi)生。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早治療處理。

          三、手足口病的癥狀

          1、一般癥狀表現(xiàn):

       ?。?)急性起病,潛伏期3—5天,有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥。口腔粘膜出現(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,初起為斑丘疹,后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳睿瑘A形或橢圓形,約3—7mm如米粒大小,較水痘皮疹為小,質(zhì)地較硬,周圍有紅暈,皰內(nèi)液體較少,在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著,如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。

        (2)除手足口外,亦可見于臀部及肛門附近,偶可見于軀干及四肢,數(shù)天后干涸、消退,皮疹無瘙癢,無疼痛感。

       ?。?)個別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰,伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。

       ?。?)部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5—10天,多數(shù)可自愈,預(yù)后良好,無后遺癥。

          2、重癥病例表現(xiàn):

        少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。

       ?。?)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為:呼吸淺促、困難,呼吸節(jié)律改變,口唇紫紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰),肺部可聞及痰鳴音或濕羅音;

       ?。?)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為:精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝;

       ?。?)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為:面色蒼白,心率增快或緩慢,脈搏淺速、減弱甚至消失,四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺,血壓升高或下降。

          3、手足口病的類型:

        柯薩奇病毒A型:感染兒童多見,成人感染占21.7%。臨床表現(xiàn)除上述外,主要特點為急性發(fā)燒、皮疹。腦膜腦炎伴有Guillain-Barré綜合征和急性病毒性心肌病。

          四、手足口病潛伏期

        手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微,以發(fā)熱和手足口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。手足口病的潛伏期一般為2—7天,發(fā)病初期出現(xiàn)類似感冒的癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、惡心、嘔吐等,發(fā)熱情況可持續(xù)4到5天。

          五、手足口病的傳播途徑   

      手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間,患者是主要傳染源?;颊咴诎l(fā)病1—2周自咽部排出病毒,約3—5周從糞便中排出病毒,皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。

        傳播方式該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經(jīng)水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。

        易感人群人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力,因此,人群可反復(fù)感染發(fā)病成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體,因此,手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國外文獻(xiàn)報道,每隔2—3年在人群中可流行一次。

        流行方式:手足口病分布極廣泛,無嚴(yán)格地區(qū)性。四季均可發(fā)病,以夏秋季多見,冬季的發(fā)病較為少見。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生,該病流行期間,幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格,也可造成傳播。此病傳染性強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜,流行強(qiáng)度大,傳播快,在短時間內(nèi)即可造成大流行。

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